成大醫院週六將停診 分級醫療的第一步走對了嗎?

標題: 成大醫院週六將停診 分級醫療的第一步走對了嗎?


作者: 薛如真
發表時間: 2018-04-20 17:19:06

醫院 健保署 衛福部 分級醫療

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成大醫院日前宣布,從今年(2018年)7月開始,將全面停止週六門診。一些民眾開始擔憂就醫權益將受影響,對此,成大醫院主秘趙庭興表示,雖週六門診喊卡,但成大醫院的急診部門依舊維持全年24小時無休,緊急醫療並不會中斷。此外,趙庭興說明,成大醫院除了強化急重症及住院的醫療服務外,也會加強和基層診所、社區醫院之間的轉診制度。

對此,衛福部次長薛瑞元持肯定態度,認為有助於落實分級醫療。對成大醫院的作法,包含台大、榮總、長庚、馬偕、國泰等醫學中心都表明暫時不會跟進、暫無周末停診的計畫。事實上,成大醫院決定週六停診的根本原因,或許是為了配合健保署為落實分級醫療、所擬定「今年第3季起,醫學中心、區域醫院門診量需逐年減量2%」的規定。

醫師納勞基法,週末停診恐更普遍

民眾動不動逛大醫院、醫學中心急診爆量、小病衝大醫院的情況,讓基層醫院、診所看診量逐漸萎縮,而醫學中心也不堪負荷。由此看來,推動分級醫療早已是勢在必行。

此外,衛福部預計在108年9月將醫師納入《勞基法》的保護傘下,雖目前實際做法還未提出、尚在與勞動部協商,但人力破洞的問題也一直存在。根據衛福部估算,若以未來住院醫師每週工時降為80小時來估算,在未增加醫學系學生容額的情況下,至少需再增加900名住院醫師的員額。

新光醫院行政副院長洪子仁認為,明年醫師納入《勞基法》,恐再進一步擴大各醫學中心、區域醫院週末休診的情況。而薛瑞元也回應,為了因應醫師納入《勞基法》,衛福部研擬了增加臨床醫療人力、增加醫療輔助人力、實施人力彈性運用措施等配套,而積極落實分級醫療以及轉診制度就是其中之一。

為了分級醫療?醫改會:可能氣球效應

實際來說,分級醫療到底該怎麼做?實際上,衛福部以及相關單位從上到下都提出了新措施,如下表所示。對此,醫改會副執行長朱顯光受訪時批評,衛福部只喊出了口號,實際上卻放任各醫院避重就輕。

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