寶林茶室食物中毒案／米酵菌酸中毒無解藥？毒理專家：還有「這」方法可試
標題: 寶林茶室食物中毒案／米酵菌酸中毒無解藥？毒理專家：還有「這」方法可試
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作者: 邱 玉珍
發表時間: 2024-03-28 14:58:35
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針對寶林茶室食物中毒事件，各專家學者均將兇手指向矛頭指向米酵菌酸（Bongkrekic Acid）毒素，導致病患肝腎衰竭，且無藥可用。中國醫藥大學附設醫院急診暨外傷中心毒物科主任洪東榮坦言，米酵菌酸的毒性非常強，醫界對它幾乎束手無策，但有一個解方也許可以處理阻斷毒素侵犯肝臟及腎臟。
馬偕醫院急診毒物科主任蘇昱彰則表示，Burkholderia gladioli氏菌所產生的毒素為「呼吸毒素米酵菌酸」（Bongkrekic Acid），是一種植物病原且喜氧的革蘭氏陰性桿菌，亦可以與植物和真菌共生，水、土壞或植物的根莖都可能存在，多種動物體內也有可能出現，由於毒性強，死亡率高達40-100%。
蘇昱彰坦言，這類中毒個案少見，過去曾在中國廣東發生過類似案件造成患者死亡，至今，全球相關的文獻非常少。
米酵菌酸毒素破壞粒線體 少量瞬間身體就「當掉」
在國內毒物界有「毒理學王」之稱的洪東榮表示，米酵菌酸（Bongkrekic Acid）毒素可怕的地方在於，民眾只要攝取1-1.5克就足以抑制人體粒線體的運轉，造成身體大當機，影響腦、肝臟及腎臟等器官。他解釋，粒線體主要功能是產生能量，特別是腺苷三磷酸（adenosine triphosphate, ATP）無論休息或運動，器官和組織的正常運作都必須仰賴它的參與。
細胞內約90％的能量ATP都由粒線體產生，而為了產生ATP，粒線體必須消耗氧氣。細胞內90％的氧分子都為粒線體所使用，許多疾病的發生都與粒線體的損傷有關，粒線體一旦損傷，身體很多組織及重要器官就無法運行。一旦細胞死亡後，就很難再生與修復。這也是為什麼令醫界束手無策的地方，因為至目前為止沒有任何解毒劑可以讓粒線體恢復運行。
患者體內毒素無法解 試試NAC解毒劑搶救
目前收治醫院對於肝腎衰竭的患者的治療方法，以支持性療法為主，有些醫院則採用血液透析（洗腎）或是血漿置換術，將患者體內的毒素排除。洪東榮依據多年的「辦案」經驗，認為也許可以用N-acetylcysteine(NAC)解毒劑作為米酵菌酸中毒的治療，搶救仍在加護病房與生命奮戰的病人。
他說，N-acetylcysteine(NAC)解毒劑主要用於乙酼氨酚（如普拿疼）中毒，國內外研究發現，服用過量的乙酼氨酚可能會造成肝毒性、腎小管壞死、心肌損傷及急性肝衰竭。由於乙酼氨酚中毒後的症狀與米酵菌酸中毒有許多相似之處，洪東榮覺得臨床醫師可以嘗試用它作為解毒劑，也許可以阻斷病程的發展，才能搶救病人的生命。
文／邱玉珍、圖／ 孫沛群
諮詢專家：中國醫藥大學附設醫院急診暨外傷中心毒物科主任洪東榮、馬偕醫院急診毒物科主任蘇昱彰
