體重突然下降不要高興太早！醫表示：可能是身體「這些」地方出問題
標題: 體重突然下降不要高興太早！醫表示：可能是身體「這些」地方出問題
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作者: 邱 玉珍
發表時間: 2024-05-02 15:30:00
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在沒有刻意減肥的情況下，體重卻莫名直直落，千萬別高興的太早，醫師表示，若6個月內體重持續減輕5%以上，建議到醫院做詳細檢查，特別是長者體重持續減輕更應注意，將增加死亡風險。澳洲研究顯示，銀髮族若體重變輕可能會增加死亡風險，原因在於恐有潛在的健康問題，例如癌症和失智症等。
體重瞬間滑落竟是慢性骨髓性白血病
一名40多歲的邱先生，體重於4個月內下降了16公斤，到醫院就醫，經抽血檢查發現，其血液中白血球總數高達27萬，且合併肝脾腫大，立即會診血液腫瘤科醫師，經骨髓檢查證實罹患「慢性骨髓性白血病」，並有典型費城染色體易位，白血球會出現不正常的增生現象。使用標靶藥物治療後，邱先生病情逐漸獲得控制，白血球數值也恢復正常。
收治該案的新竹台大分院新竹醫院家庭醫學部主治醫師葉乃綸表示，「體重減輕」是家醫部門診病人中常見的主訴之一。因體重減輕的原因眾多且複雜，多數病人最擔心的原因莫過於癌症，所以平時量測並注意體重變化相當重要，若發現體重突然有劇烈變化，最好到醫院做詳細檢查，找出可能造成體重下降的原因。
葉乃綸強調，依據過去經驗及文獻統計指出，癌症原因約佔2成左右，非癌症原因疾病約為6成，此外約有1成與精神壓力情緒等疾病相關，而且即使經過詳細檢查後仍有1至2成的病人屬於不明原因；因此，在診療過程中，持續的追蹤及監測體重變化相當重要。
莫名體重下降往往是疾病警訊
最常見的非癌症病因大多是糖尿病、甲狀腺機能亢進等，而這類代謝性疾病在醫師仔細問診後，發現通常會有伴隨相關症狀；其他原因包括腸胃道疾病、慢性感染症、器官衰竭、神經系統疾病等，也會造成體重莫名下降。
除此之外，有些藥物也會造成體重減輕，部分癲癇用藥、含有毛地黃或利尿劑的藥物，或是長期使用瀉劑等藥物時，都可能因藥物副作用造成食慾不振、吸收不良而導致體重減輕。一般而言，臨床醫師在診療過程也會評估病人之心理社會因素。體重減輕的原因相當廣泛且涉及全身各個系統，需透過醫師詳細的問診及檢查，找出病因對症下藥。
醫籲民眾注意體重變化
量測體重是一件很簡單的事，也是常常容易疏忽的事，有部分病人表示自己體重減輕，是透過親友見其身形消瘦，提醒之後才來就醫，葉乃綸建議民眾應定期留意自身體重，若發現有不明原因之體重減輕，可至各大醫院之家庭醫學科評估檢查，找出可能病因，及早發現才能及早治療。
文／邱玉珍、圖／楊紹楚
諮詢醫師：新竹臺大分院新竹醫院家庭醫學部主治醫師葉乃綸
